Pirmieji prostatito požymiai vyrams gali pasireikšti jaunystėje, o jei neteikiama kokybiška medicininė pagalba, liga gali virsti latentine (latentine) forma ir pasireikšti nedideliais simptomais: diskomfortas šlapinimosi ir lytinių santykių metu, skausmas tarpvietėje. ir apatinę nugaros dalį. Jei nekreipiate dėmesio į šiuos simptomus, progresuoja lėtinis prostatitas, kurio gydymas yra sunkesnis ir ilgesnis.
Patyręs urologas jums pasakys, ką reiškia lėtinis prostatitas ir koks jis gali būti pavojingas. Net vienas uždegimas be veiksmingo gydymo gali sukelti ligos perėjimą į sunkią pasikartojančią formą.
Lėtinio prostatito priežastys
Lėtinis prostatitas yra nekokybiško ūminio uždegiminio proceso gydymo rezultatas. Vyrai dažnai aplaidžiai rūpinasi savo sveikata arba tiesiog nedvejodami kreipiasi į specialistus. Dėl to liga progresuoja.
Urologas profesionaliai gydo prostatą. Jis jums pasakys, kas yra lėtinis vyrų prostatitas, kodėl jis pasirodo ir koks nenuspėjamas. Specialistas tiksliai nustatys etiologinius veiksnius. Tai tiesiogiai veikia taikomų gydymo metodų efektyvumą. Daugelis nežino, kas yra lėtinis prostatitas, kad jį sukelia tam tikri infekciniai patogenai (E. coli, streptokokai, stafilokokai, grybai), o kai kurie veiksniai yra tik paleidimo mechanizmas.
Predisponuojantys veiksniai
Prostatito sukėlėjai yra mikrobiniai veiksniai: Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, Escherichia coli. Tačiau lėtinio prostatito priežastys gali būti susijusios su šiais predisponuojančiais veiksniais:
- sumažėjęs imunitetas;
- hipotermija;
- Urogenitalinių organų sužalojimai;
- stresas;
- gerti alkoholį ir per aštrų maistą;
- spūstis dubens srityje;
- vidurių užkietėjimas;
- rūkymas, lėtinis kūno apsinuodijimas ardomosiomis medžiagomis;
- sėslus gyvenimo būdas;
- lėtinės infekcijos židinių buvimas;
- venerinės ligos.
Ilgai veikiant vienam ar keliems predisponuojantiems veiksniams, lėtinis prostatitas progresuoja vyrams. Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje, dažnai kenčia jauni vyrai, kuriems yra lytiniu keliu plintančių ligų, kiti infekciniai prostatos liaukos procesai ir šlapimo sistemos organai.
Vyrai paprastai delsia kreiptis į specialistus. Dažnai urologo konsultacijos iniciatorė yra žmona. Jei vyras serga lėtiniu prostatitu, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Priešingu atveju galite pradėti ligos eigą, kuri taps sunkia lėtine forma ir pradės sukelti komplikacijų.
Ligos požymiai
Lėtinio prostatito požymių vyrams, kuriems yra remisija, beveik nėra. Nedidelis skausmo sindromas yra nuolatinis, tačiau diskomfortas yra vidutinio sunkumo. Po hipotermijos, ilgalaikės abstinencijos, gali pasunkėti lėtinis prostatitas, kurio simptomai padidėja priklausomai nuo vyro būklės.
Kiekvieną kartą, kai paūmėja, vyrams pasireiškia būdingi lėtinio prostatito simptomai:
- sunkumas ir skausmas tarpvietėje;
- kūno intoksikacijos požymiai;
- šlapinimosi sutrikimas;
- skausmo apšvitinimas varpos ar išangės srityje;
- palpacijos metu prostata yra asimetriška ir skausminga;
- šaltkrėtis, silpnumas, karščiavimas.
Būdinga tai, kad skausmas sustiprėja šlapinimosi pradžioje ir pabaigoje. Nemalonūs pojūčiai paprastai būna tiesiosios žarnos, kryžkaulio ir varpos. Skausmo sindromas taip pat atsiranda po intymaus kontakto, jis ypač ūmus išskiriant spermą. Šlapinimasis remisijos metu gali būti neskausmingas, tačiau dažniausiai tai būna dažniau. Tuo pačiu metu yra sunku paleisti mikrofoną.
Šlapimo srovė tampa pertraukiama, jaučiamas nevisiškas šlapimo pūslės ištuštinimas. Ryte šlaplėje yra deginimo pojūtis. Filamentinės formacijos dažnai būna rytiniame šlapime. Tai reiškia, kad uždegiminis procesas yra lėtinis.
Poveikis seksualinei veiklai
Vyrų potencijos problemos dažnai kyla užsitęsus uždegiminio proceso eigai, o tai sutrikdo prostatos funkcionalumą, sumažina libido ir netgi gali sukelti nevaisingumą. Su tokiomis komplikacijomis atsiranda lėtinis prostatitas - erekcijos disfunkcijos priežastys dažnai yra susijusios su vangiu infekciniu ir uždegiminiu procesu. Kol nepašalinami ligos sukėlėjai, predisponuojančių veiksnių poveikis nepašalinamas, potencija nebus atkurta.
Lėtinio prostatito diagnozė
Išsami diagnostika padės nustatyti lėtinio prostatito eigos ypatumus ir priežastis vyrams. Visų pirma, ekspertai paskiria tiesiosios žarnos prostatos tyrimą. Procedūros metu specialistas nustato organo kontūrų ir ribų aiškumą, skausmo laipsnį. Ateityje ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti specifinius funkcinius ir struktūrinius pokyčius.
TRUZI
Prostatos ultragarsas (TRUS) yra saugus, informatyvus metodas, skirtas vizualizuoti pagrindines prostatos ir gretimų urogenitalinių organų struktūras. Tyrimai atliekami tiek per pilvo sieną, tiek transrektaliai - per tiesiąją žarną. Jei sunku šlapintis, specialistas papildomai tiria šlapimo pūslę ir nustato likutinį šlapimą.
Ultragarso diagnostika leidžia pasirinkti efektyviausią vyrų lėtinio prostatito gydymą, taip pat įvertinti jau taikytų metodų efektyvumą. Kūno radiacijos nebuvimas leidžia ultragarsą naudoti taip dažnai, kaip to reikalauja konkreti klinikinė situacija.
Prostatos sekrecijos tyrimas ir ureteroskopija
Po šlapinimosi ir liaukų masažo surenkama prostatos sekrecija. Biomedžiagų tyrimas leidžia nustatyti patogeninę mikroflorą, nustatyti leukocitų lygį ir lecitino grūdelių skaičių. Šis metodas leidžia klasifikuoti patologinio proceso pobūdį, suprasti, kaip reikia gydyti vyrą ir kokius vaistus vartoti. Diagnozė nėra lydima skausmingų pojūčių, ją lengvai suvokia vyras.
Jei sutrinka šlapimo funkcija, kraujas šlapime ir sutrinka erekcija, rekomenduojama atlikti ureteroskopiją. Ši procedūra leidžia įvertinti šlaplę ir atlikti specifinį gydymą naudojant endoskopinę įrangą.
Papildomi tyrimo metodai
Siekiant išsiaiškinti klinikinį vaizdą, nustatyti tikslias uždegiminio proceso priežastis, naudojami papildomi diagnostikos metodai. Lėtinis prostatitas turi būti atskiriamas nuo neurogeninės šlapimo pūslės ir kitų panašių ligų, turinčių panašių simptomų. Specialistai skiria elektromiografiją, urodinaminės diagnostikos metodus. Jie leidžia kokybiškai atskirti lėtinį uždegimą nuo kitų ligų.
Lėtinis prostatitas dažnai sukelia hiperplazinius procesus, liaukų audinių dauginimąsi, adenomos ir piktybinių navikų augimą. Norint atmesti vėžinį procesą, būtina atlikti PSA diagnostiką. Metodas apima prostatos specifinio antigeno lygio nustatymą, kurio padidėjimas gali įtarti piktybinių ląstelių augimą. Norint išsiaiškinti nustatytų darinių pobūdį, būtina atlikti prostatos liaukos biopsiją, po kurios atliekamas morfologinis pateiktos medžiagos tyrimas.
Galimos komplikacijos
Lėtinis prostatitas žymiai pablogina vyro gyvenimo kokybę. Užsitęsusi uždegiminio proceso eiga vienaip ar kitaip sutrikdo reprodukcinę funkciją, susilpnina libido ir gresia įvairiomis infekcinėmis komplikacijomis. Nemaloniausios ligos pasekmės yra impotencija ir reprodukciniai sutrikimai. Nuolatinis uždegimas keičia prostatos liaukos audinius, prisideda prie jų dauginimosi, hormoninių anomalijų, ankstyvos menopauzės pradžios ir adenomos augimo.
Lėtinė ligos eiga gali sukelti šlapimo nelaikymą, akmenis ir cistas prostatoje. Ligai progresuojant, išsivysto prostatos sklerozė. Ši patologinė būklė yra paskutinė prostatos uždegimo stadija. Kūnas kaupia kolageną susidarant tankiems audiniams. Šlaplė susiaurėja, yra problemų dėl potencijos. Tokie pokyčiai būdingi gerybinei prostatos hiperplazijai, kuri bet kuriuo metu gali sukelti piktybinį ląstelių augimą ir vėžinių navikų susidarymą.
Gydymo ypatybės
Lėtinį prostatos uždegimą nėra lengva išgydyti. Bet įmanoma pasveikti arba patologijos perėjimas į ilgesnį remisijos etapą. Medicininių procedūrų veiksmingumas priklauso nuo to, ar laiku kreipiamasi į gydytojus.
Vyras turi griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, vengti predisponuojančių veiksnių: hipotermijos, kapšelio traumos, lytiniu keliu plintančių ligų, streso. Svarbu prisiminti, kad net banali virusinė infekcija gali sustiprinti ligą, pasireiškiant intensyviam skausmui ir sutrikus šlapimo sistemai.
Narkotikų terapija
Bakterinis prostatitas gydomas antibiotikais. Jie skiriami kelioms savaitėms. Siekiant padidinti paciento gyvenimo komfortą, kovoti su pagrindiniais ūmais simptomais, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Adrenerginiai blokatoriai veiksmingai atkuria urodinamiką, reguliarų prostatos sekrecijos nutekėjimą ir malšina raumenų įtampą liaukoje. Paraprostatinė blokada kartu su akupunktūra efektyviai susidoroja su net intensyviu skausmo sindromu.
Jei lėtinio uždegiminio proceso metu vyras jaučia nerimą, galima vartoti raminamuosius ar raminamuosius vaistus. Bet tokius vaistus turėtų skirti kvalifikuoti specialistai, gerai žinantys konkretų klinikinį atvejį.
Kineziterapija
Kineziterapijoje naudojama medicininė elektroforezė, gydymas ultragarsu ir magnetoterapija. Akupunktūra taip pat naudojama kartu su analgetikų blokadais. Be to, rekomenduojama naudoti gydomąsias sėdimąsias vonias, klizmas ir specialias lašinamas į šlaplę. Vaistų lašinimas yra naudingas lėtiniams uždegiminiams procesams.
Technika užtikrina, kad didelis agento kiekis pateks tiesiai į patologinį židinį. Didelė vaisto koncentracija išlieka ilgą laiką. Tai leidžia efektyviai susidoroti su vangiu infekciniu procesu. Vaistas turi būti laikomas 30-40 minučių, ribojant šlapinimąsi.
Chirurginis gydymas
Jei konservatyvių metodų ir kineziterapijos nėra efektyvu ar neįmanoma, būtina atlikti chirurginį gydymą. Daugiausia reikia pašalinti šlaplės striktūras. Prostatos sklerozės atveju atliekama transuretralinė rezekcija taikant endoskopinius metodus. Metodas naudojamas, jei pacientas serga sunkiomis gretutinėmis vidaus organų ligomis, dėl kurių negalima atlikti klasikinės prostatektomijos.
Atsinaujinus fimozei lėtinio infekcinio proceso fone, rekomenduojama atlikti apyvarpės terapinį apipjaustymą. Operacija atliekama pagal indikacijas ir tik urologinio skyriaus sąlygomis.
Ligos prognozė
Ligos prognozę lemia paskirto gydymo savalaikiškumas ir veiksmingumas, uždegiminio proceso gydymo trukmė, vyro amžius ir tam tikri gretutiniai sutrikimai. Jei laikomasi medicininių receptų, imamasi prevencinių priemonių, įskaitant intymios veiklos normalizavimą ir lytiniu keliu plintančių ligų prevenciją, galima sumažinti recidyvų skaičių per metus ir perkelti ligą į ilgalaikę remisijos būseną.