Antibiotikai nuo prostatito, jei pacientas kreipiasi į urologą ūminėje uždegimo stadijoje, skiriami beveik iš karto. Tai yra, gydytojas nelauks tyrimo duomenų. Todėl pirmosiomis dienomis pasirenkamas vaistas, turintis platų veikimo spektrą, atrankos schema yra labai panaši renkantis antibiotikus nuo cistito.
Gavus gydytojo laboratorinius duomenis, paprastai tai trunka dvi ar tris dienas, priimamas sprendimas tęsti pasirinktą terapijos režimą arba paskirti naują, veiksmingesnį vaistą.
Renkantis vaistą, gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių, tam tikrų somatinių ligų buvimą jo anamnezėje ir alergines reakcijas.
Savo ruožtu pacientas turi įspėti gydytoją apie anksčiau naudotus antibiotikus.
Jei vyras likus kelioms savaitėms iki prostatito buvo gydomas kokiais nors vaistais, labai tikėtina, kad šiame etape jis nebus toks veiksmingas, kiek reikia uždegimui malšinti.
Tarp skirtingų antibiotikų grupių yra vadinamųjų „atsarginių“ vaistų, tarp kurių yra stipriai organizmą veikiančių vaistų. Urologas juos skiria tik tuo atveju, jei ankstesnis konservatyvus gydymas nepadėjo.
Antibiotikams gydyti reikalingos tam tikros sąlygos.
- Antibiotikai skiriami tam tikrą laiką. Paprastai tai yra mažiausiai 2 savaitės. Ateityje gydytojas įvertina prostatos būklę ir atšaukia vaistą arba pataria tęsti gydymą;
- Vaisto dozė taip pat parenkama atskirai;
- Turi būti baigtas visas gydymo kursas. Jei jis pertraukiamas, tada kūnas sukuria tinkamas sąlygas ūminiam infekciniam procesui pereiti į lėtinį;
- Nuo to laiko, kai pradedate vartoti antibiotikus, kol skausmas ir diskomfortas sumažės, turėtų praeiti ne daugiau kaip trys dienos. Jei po šio laikotarpio būklė nepagerėjo, turite dar kartą kreiptis į gydytoją, kad peržiūrėtumėte terapiją ir pasirinktumėte kitą antibiotiką.
Antibiotikų terapija yra viena iš svarbiausių sąlygų visiškai atsigauti po bakterinio prostatito. Sergantis žmogus turi suprasti, kad jo gyvenimas be rūpesčių ateityje priklauso nuo viso gydymo režimo laikymosi.
Antibiotikai nuo prostatito parenkami iš šių vaistų grupių:
- Penicilinai. Ši grupė turi platų poveikį bakterijoms, todėl dažniausiai skiriama būtent prieš gaunant duomenis iš laboratorijos. Kitas šių vaistų pranašumas yra biudžetinė kaina, todėl kiekvienas pacientas gali gydytis;
- Makrolidaipuikiai prasiskverbia į prostatos liaukos audinius ir pradeda kovoti su infekcija jau po pirmojo suvartojimo. Ši vaistų grupė praktiškai nėra toksiška ir neturi įtakos žarnyno mikrofloros būklei;
- Cefalosparinai. Jie daugiausia naudojami ligoninėse, nes jie vartojami į raumenis arba į veną;
- Tetraciklinai.Veiksmingas sergant chlamidijų sukeltu prostatitu. Bet šie vaistai yra labai toksiški ir turi spermatoksinį poveikį. Todėl prieš planuojant koncepciją jie nėra numatyti;
- Fluorochinolonai.Naudojamas, kai neveikia kitų grupių vaistai.
Pirmą kartą vartojant antibiotikus, būtina užfiksuoti visus sveikatos būklės pokyčius. Dažnai šie vaistai sukelia sunkias alergines reakcijas, ypač pacientams, kuriems anksčiau yra buvę alergijų.
Namuose ne visada pavyksta atsikratyti prostatito, nes prieš skirdamas bet kokį antibiotiką, gydytojas turi patikrinti jo reakciją į nustatytas bakterijas.
Dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Atsiradę nemalonių simptomų, turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju ir pakeisti vaistą.
Antibiotikuose, skirtuose prostatitui gydyti, yra tablečių, kurių sudėtyje yra skirtingų veikliųjų medžiagų. Todėl tokių vaistų sąrašas yra pakankamai platus ir tik gydytojas gali skirti tinkamą.
Fluorochinolonai
Veiksmingiausi prostatito antibiotikai, anot urologų, priklauso fluorochinolonų grupei. Fluorochinolonų nauda gydant prostatos uždegimą yra:
- didelis paskirstymo tūris;
- didelės medžiagos koncentracijos susidarymas prostatoje;
- prasiskverbia pro ląsteles;
- turi po-antibiotinį poveikį - nutraukus vaisto vartojimą, ląstelių viduje kelias dienas išlieka bakterijų dauginimąsi slopinanti koncentracija;
- dažniausiai vartojami kartą per dieną.
Yra kelios tokio tipo antibakterinių vaistų kartos. Urologinėje praktikoje dažniausiai naudojama antroji, trečioji ir ketvirtoji kartos.
Trečios, ketvirtos kartos fluorochinolonų grupės antibiotikai nuo prostatito leidžia gydyti mišrios mikrofloros inicijuotus uždegiminius procesus - fakultatyvinius anaerobus, gramteigiamas, gramneigiamas bakterijas (Escherichia coli, stafilokokus, enterokokus), netipines tarpląstelines bakterijas, mikoplazmos bakterijas.
Veikliosios fluorochinolono preparatų nuo prostatito sudedamosios dalys yra levofloksacinas, ciprofoloksacinas, moksifloksacinas.
Vyrų ūminio prostatito antibiotikus galima vartoti ne mėnesį, o dvi savaites, jei pradedama sąlyginai patogeninė floros liga.
Paprastai pacientai gerai toleruoja šios grupės vaistus. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai yra pykinimas ir viduriavimas. Fototoksiškumas registruojamas retai.
Jei prasidėjo lėtinis bakterinis prostatitas, reikia naudoti kitokią gydymo strategiją.
Simptomai nėra tokie ryškūs, kaip ūmaus proceso atveju. Pacientas skundžiasi retais skausmais, šlapinimosi problemomis ir seksualinio pobūdžio problemomis.
Lėtinis bakterinis prostatitas yra pavojingas: daugumai vyrų jis praeina beveik nepastebimai, kartu su kartais atsirandančiais skausmais, tačiau sukelia nevaisingumą, erekcijos problemas, prostatos abliaciją ir prostatos adenomą.
Visa tai paaiškėja staiga, kai akivaizdūs šių problemų požymiai pradeda varginti vyrą.
Nemalonių pojūčių ir epizodinių skausmų, laikui bėgant vis dažnesnių, engiamas vyras kreipiasi į urologą.
Gydytojas, kaip ir sergant ūminiu prostatitu, atlieka būtinus tyrimus (kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, palpaciją ir bakterijų kultūrą), o po to parengia gydymo schemą.
Vidutiniškai gydymas trunka 4–8 savaites. Tai yra rimtas organizmo stresas, nes be tikslinės mikrofloros kenčia ir mūsų draugai. Todėl antibiotikų vartojimas siejamas su virškinimo trakto mikroflorą regeneruojančių vaistų vartojimu.
Be antibiotikų, pacientui skiriama fizioterapija ir vaistai, palengvinantys edemą ir atpalaiduojantys lygiuosius prostatos liaukos raumenis, nereikėtų pamiršti ir liaudiškų vaistų, kurie pagreitina gydomąjį poveikį kompleksiškai gydant.
Tetraciklinai
Taip pat yra dviejų formų, jie yra labai aktyvūs prieš chlamidijas ir mikoplazmas, todėl jų veiksmingumas didesnis esant lėtiniam prostatitui, susijusiam su lytiškai plintančiomis ligomis. Optimaliausi vaistai yra tie, kurių farmakokinetikos duomenys yra geriausi ir toleruojamas.
Tačiau tetraciklinai daro žalingą poveikį gramteigiamai florai, įskaitant aktyvius ligoninės infekcijoje, kuriai atsparus meticilinui atsparus stafilokokas. Vaistai sunaikina tarpląstelines chlamidijos, mikoplazmos, ureaplasmos formas. Tetraciklinų pranašumas yra mažesnis žarnyno disbiozės susidarymo dažnis, taip pat priešuždegiminio poveikio buvimas. Žarnyno, Pseudomonas aeruginosa, atžvilgiu jie neveiksmingi.
Chlamidijos, mikoplazmos ir ureaplasmos infekcijoms gydyti vaistai vartojami 3 savaites, likusius ligos sukėlėjus reikia skirti dvi savaites.
Šios grupės priemonių negalima vartoti tuo pačiu metu naudojant pieno produktus.
Makrolidai gydant prostatitą
Makrolidai (įskaitant azalidus) turėtų būti naudojami tik esant tam tikroms sąlygoms, nes yra tik nedaug mokslinių tyrimų, patvirtinančių jų veiksmingumą sergant prostatitu, o šios grupės antibiotikai mažai veikia gramneigiamas bakterijas.
Tačiau neturėtumėte visiškai atsisakyti makrolidų vartojimo, nes jie gana aktyvūs prieš gramteigiamas bakterijas ir chlamidijas.
Makrolidų grupės antibiotikai, gydantys prostatos uždegimą, turi augimą slopinantį poveikį netipinėms tarpląstelinėms bakterijoms, gramteigiamiems mikroorganizmams (kokiams).
Makrolidų pranašumas gydant prostatos uždegimą yra mažas jų toksiškumas, palyginti su fluorochinolonais. Makrolidai sukuria didelę veikliosios medžiagos koncentraciją liaukos audiniuose, turi postantibiotinį, priešuždegiminį ir imunomoduliuojantį poveikį. Vaistai teigiamai veikia fagocitozę, slopina oksidacinį stresą ląstelėse. Makrolidai gali būti naudojami paaugliams.
Jei prostatitą sukelia oportunistinė flora, gydymas gali užtrukti dvi savaites. Vaistus galima vartoti kartu su fluorochinolonais.
Daugelis pacientų domisi, kokius antibiotikus vartoti vyrams, sergantiems prostatitu, jei yra buvę alergijos penicilinui. Makrolidų grupės priemonės neturi kryžminės alergijos su penicilinų ir cefalosporinų grupės vaistais, todėl alergiški asmenys jas gali saugiai vartoti.